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目前分類:醫療保健 (7)

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最近腸病毒疫情升溫 不時聽到哪家學校停班  哪家小孩中獎

 

說真的自從小肉屁得到流感二禮拜內要注意避免再被傳染病毒

該補的該吃的都沒減少

生活上衛生習慣不時一直灌輸 , 要 "洗手"

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主編的話    長庚醫院兒童過敏氣喘中心 黃昱霖醫師

入冬以來一波一波寒流發威,氣溫一路下滑。氣象局預測,下一波寒流更強,跨年夜氣溫最低下探5度!

低溫是與多疾病誘發的危險因子,大人以心肌梗塞、中風、氣喘等疾病明顯增加,兒童則是要甚防過敏疾病的發作。天氣乾冷會刺激呼吸道,如果原本的氣喘沒有好好控制保養好,很容易就會發作;冷空氣會刺激鼻腔血管舒縮,造成鼻塞、鼻涕倒流更加厲害;氣溫降低會讓皮膚容易乾燥,因此會使得具有異位性膚質的人容易乾癢。根據健保資料,在台灣年齡小於20歲的兒童及青少年的氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎的盛行率分別為15.7%、37.8%、及9.6%,因此保守估計至少有四成以上的兒童會有其中一項的過敏症狀。在這樣冷颼颼的寒冬中要提醒各位家長及有過敏症狀困擾的人,除了原本就在做的治療及預防措施外,特別要注意以下三件事:

 一、注意保暖,遠離過敏原外出時要注意身體的保暖,除了禦寒衣物外,對於有呼吸道過敏問題的人,可以再加上口罩讓呼吸的空氣濕潤及溫暖。屋外寒風刺骨,多數人都喜歡待在家中,但是這樣會大大增加暴露到家中過敏原的機會,因此減少家中過敏原的措施一樣也不可鬆懈,包括使用除濕機保持50%左右濕度、每隔2-4週用55℃浸泡床單被套枕頭套、移除容易藏積過敏原的地毯絨毛玩具等。

二、保持生活作息正常,避免出入擁擠的公共場所生活作息不正常、壓力及睡眠不足都會誘發氣喘、鼻炎及異位性皮膚炎的症狀;擁擠及密閉的公共場所容易被傳染感冒,一旦感冒就常會誘發氣喘的發作。因此保持生活作息正常及充足的睡眠,盡量少出入擁擠的公共場所也很重要。這幾天如果想參加跨年活動的話,可得特別注意嘍!

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處方1:薑母茶

生薑(驅除寒氣)+紅糖(富含鐵質) 補血補力氣,逼出寒氣大作戰!
將約 200 的生薑切片放入 2000cc的水中煮開後,再加紅糖適量一起滾個十分鐘;不怕辣的人可以讓煮好的薑湯再悶上十分鐘。連續喝幾次後便能驅風散寒,舒暢氣管。

 

處方2:可樂

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引起腸病毒感染併發重症之型別以腸病毒71型為主,克沙奇病毒居次;一般腸病毒感染主要常見症狀為手足口病或皰疹性咽峽炎。新生兒感染腸病毒則很少出現手足口病或?疹性咽峽炎,而是以發燒、嘔吐、活力不佳、肝炎、心肌炎、腦膜腦炎或肺炎來表現。腸病毒可以引起多種疾病,潛伏期為2到10天,平均約3到5天。其中很多是無症狀(約50﹪~80﹪),有些則只有發燒或類似一般感冒症狀,但有些則會出現特殊的臨床表現:
腸病毒症狀特徵:
1. 皰疹性咽峽炎:由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為4至6天。病例多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。
2. 手足口病:由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起,特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾、膝蓋以及屁股。常因口腔潰瘍而無法進食,病程為7~10天。
3. 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎:由B族克沙奇病毒引起,特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐,然後心跳過速、心衰竭、休克、甚至死亡。

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首先我們必須瞭解為何肺部會發出喘鳴聲呢?當病童因疾病而有氣道狹窄的情況,此時空氣在進出肺部時會受到部分阻礙,呼吸音便會發出聽起來像吹哨子般的聲音。氣喘是一種反覆引起呼吸道過度敏感及發炎的慢性疾病,當急性發作時,表示病患受到誘發因子刺激,其細支氣管周圍會有許多發炎細胞浸潤,這些發炎細胞會釋放出多種發炎物質,導致支氣管平滑肌收縮、氣管內壁黏膜膨脹、分泌物增加,使得呼吸道內徑縮小,此時氣道狹窄所以會有喘鳴,甚至會有咳嗽、胸悶以及呼吸困難等臨床症狀。

那究竟有哪些疾病不是氣喘但也會以喘鳴聲來表現呢?以下就引起兒童非氣喘性喘鳴(nonasthmatic wheezing)的疾病,依急性與慢性的原因作簡單介紹: 急性發作喘鳴:感染與呼吸道異物吸入(airway foreign bodies)是為最常見的原因。

感染:病毒性細支氣管炎為2歲以下兒童,引起急性喘鳴最常見的原因。其中以呼吸道融合病毒感染(respiratory syncytial virus)為最常見,另外副流感病毒(parainfluenza virus)或亞肺炎病毒(metapneumovirus)等感染也會引起喘鳴。病童除可能表現出發燒、咳嗽等病毒感染症狀外,常會伴隨呼吸急促及喘鳴聲,大部分病童對氣管擴張劑使用療效不彰,主要治療以支持性療法為主。

 呼吸道異物吸入:如果有突發性的喘鳴合併有嚴重的咳嗽或嗆到,則必須考慮有類似花生、瓜子或細小玩具等異物不慎吸入呼吸道的可能。大部份發生於3歲以下幼童,很少發生於6個月以下的幼兒。臨床上對治療效果不好的呼吸道疾病,或疾病沒有特別原因而突然惡化,鑑別診斷一定要考慮呼吸道異物吸入。當強烈懷疑異物吸入時,經由支氣管鏡可確認診斷,同時可移出異物。

慢性或反覆發作的喘鳴:發生原因可分為器官結構異常與功能失調,前者包括氣管軟化症(tracheomalacia)、心臟血管疾病(cardiovascular diseases)等,而吸入症候群(aspiration syndrome)、及免疫缺損(immunodeficiency)等屬於後者。

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主編的話    長庚醫院兒童過敏氣喘中心 葉國偉 主任

雞蛋一直是便宜又富營養的食物,也是嬰幼兒添加副食品後常常使用的食材。水煮蛋,荷包蛋,或者半熟炒蛋各有不同風味,提供我們日常生活最基本的營養來源。然而卻常聽到某某人對雞蛋過敏,吃了雞蛋皮膚會長疹子,或者抽血檢查結果對蛋過敏,以後就不敢再吃含蛋的飲食了。雞蛋過敏真得常見嗎?對身體及生活又造成多大的影響,希望這篇文章能對各位家長有深一層的認識。

 

衛教專區

 雞蛋過敏面面觀   本文節錄於育兒生活 雜誌  二月份-過敏防治專欄

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主編的話    長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科 歐良修 醫師

最近季節變化很大,許多病毒感染也隨之增加,尤其腸胃型感冒住院的小朋友特別多。很多家長對於又吐又拉及肚子痛的小朋友如何處理常常手足無措。

到底小朋友有腸胃症狀該如何處置呢?

 1.先評估小朋友有無脫水症狀;若小朋友小便量減少,口腔內黏膜乾燥,活動力下降,這些都是脫水的症狀,就有必要就醫尋求協助。尤其是活動力下降又無法進食者,一定要請醫師診視。

2.一般拉肚子只要補充適量水分及電解質就可以。但若糞便帶有血絲及黏液,則可能是嚴重細菌性腸胃炎,應即刻就醫。

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